讓世界更健康

    由於國人的飲食習慣漸漸西化，且洋酒的消耗量幾乎是世界之冠，使得這個本來就已經相當盛行，而沒有受到應有重視的疾病，一下子變得很熱門。加上李總統在健檢時，被檢查出來有輕微脂肪肝及輕度糖尿病，使得這個病更是喧騰一時。正由於以前這個病較少被診斷出來，而較不為人所知，以致當病人第一次聽到自己得病時，真的是相當緊張與不安，不知道會不會變成慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌？而致惶惶不可終日。稍早以前若是告訴病人是脂肪肝，他大概沒聽過，但是若告訴他說是「肝包油」，大概就聽過了，事實上這並不是油把肝包住,而是肝臟浸泡在油裏面。

成人的脂肪肝盛行率高達約四分之一到三分之一

　　一般而言，脂肪肝的形成與A肝、B肝或C肝等無關，主要是因為飲食不當而引起血脂肪尤其是三酸甘油脂太高，也就是俗話說的「血太濁」，其實是「血太油」了。其他如酗酒、糖尿病、肥胖等都是原因之一，而酒精性脂肪肝的病人，可能同時合併有酒精性肝炎，所以將會比較麻煩。套句酒徒的話：「薄酒傷胃，厚酒（濃度高的）傷肝，沒喝傷心（指心理）」，事實上不管酒精濃度如何，對所有的肝病都不好。

    當人們攝取了太多醣類、酒或澱粉類食物如麵包、蛋糕等，將導至大量的糖分在體內轉化為脂肪而貯存在肝內形成脂肪肝。若再加上富含脂肪的食物，那更是雪上加霜！根據研究，台灣不管在城鎮或鄉下，成人的脂肪肝盛行率高達約四分之一到三分之一，實在是相當驚人。

將近一半的脂肪肝由喝酒引起

　　由於它在臨床上也沒什麼不舒服，甚至肝功能也不怎麼差，所以容易被大家所疏忽。當然假如只是飲食不當所引起的脂肪肝，一般並不會嚴重到肝硬化，但若是酗酒所引起的還可能合併酒精性肝炎，久而久之還可能引起肝硬化乃至肝癌。由於將近一半的脂肪肝病人，是由於喝酒所引起，這是大家需要注意的。另外，若病人本身就是Ｂ肝帶原者，或是感染過Ｃ肝的話，那就有很大的機會變成慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌等。

　　在超音波及電腦斷層攝影發明出來之前，這個病的診察相當困難，只能靠肝臟穿刺作病理切片來檢查，我想大家都不願意以這麼痛苦的方式來作檢查。而目前超音波及電腦斷層攝影，尤其是超音波，受到相當大的歡迎，因為它不具放射性，也不具侵害性，只要受過訓練的醫生，把握住幾個要領，病人只要在空腹八小時（最少六小時）的情況下，就可以輕鬆愉快的得到診斷，而且它的準確率還可高達百分之97％以上，實在非常方便。

治療脂肪肝還是需以飲食運動為宜

　　在作超音波檢查的時候，有各種特殊的表徵，只要出現一種就可算是脂肪肝，而且出現越多種的話，就表示脂肪肝越厲害。它們包括：肝臟的亮度增加而稱為明亮肝，相較之下比腎臟的亮度大很多（本來兩者亮度差不多）、肝臟內的遠端處較暗而不亮、肝內血管橫壁模糊不清甚至看不到血管、橫隔膜不清楚或消失、膽囊邊界不清晰等。

　　至於治療方面，實在不必靠什麼藥物，主要是針對其所形成的原因來化解，譬如在飲食方面，少吃富含脂肪類食物，而酒、甜食、澱粉類也在特別注意之列。若有糖尿病，就要先把糖尿病控制好，而事實上，糖尿病患者的飲食所需注意的，也與脂肪肝者類似。肥胖者，減量非常重要，最好能雙管齊下：一方面控制飲食的種類與量，另一方面更要多多運動，而後面這一點與一般的肝病很不一樣，通常肝病患者在急性期是要多休息的，恢復了以後也以輕鬆適度的體能活動為宜，而脂肪肝患者則是要多多運動的。

　　在知道患了脂肪肝以後，除了上述的一般處理外，必需保持定期追蹤，肝功能及血脂肪三個月檢查一次，腹部超音最少每六個月應複檢一次，以期能恢復到很好的狀態，讓這個病對健康的影響減低到最輕的程度。(文／楊健志 合康健診 院長)