讓世界更健康

      台北市衛生局昨天公布市民健康行為調查結果，15至24歲年輕族群一週平均外食高達11餐，佔總餐數54％。3成每天喝含糖飲料，2成每天吃零食，1成6天天吃炸雞薯條。暑假到，營養師提醒，連續一個月吃高油、高糖食物又不運動，體重可能增加3.2公斤。

      衛生局健康管理處處長游麗惠指出，除了愛喝含糖飲料、吃零食，15.4％每天吃消夜，15.9％每天吃油膩食物，包括鹽酥雞、薯條、炸雞，13.8％每天吃太鹹及醃漬的食物。另外，11.8%受訪者的BMI（身體質量指數）超過24，體重明顯過重。游麗惠舉例，年輕族群最常見的飲食如早餐吃日式飯糰和有糖豆漿（480大卡），午餐吃漢堡、薯條和可樂（940大卡），晚餐吃小碗牛肉麵和珍珠奶茶（1020大卡），再加上1碗泡麵當消夜（435大卡），一天攝取熱量高達2875大卡。

 多吃蔬菜 多運動

      游麗惠說，一名19歲、身高157公分、體重51公斤的女性，每天建議攝取熱量為2050大卡，上述飲食等於一天多吃了825大卡，必須散步6.3小時或騎腳踏車4.5小時才能消耗。 台北市立聯合醫院中興院區營養師林詠霈建議，早餐可以蔬菜三明治取代日式飯糰，增加蔬菜攝取量，有糖豆漿改為無糖鮮奶或豆漿；午餐少吃油炸類，選清淡的肉類，如清蒸魚肉；晚餐吃完牛肉麵，不要喝珍珠奶茶，也要戒掉吃宵夜的習慣。若習慣喝有味道的飲料，可泡烏龍茶、玫瑰花茶，加少許代糖，隨後逐漸降低代糖含量。若改買不加糖現打果汁，洪若樸強調，果汁熱量易被忽略，一杯柳丁汁可能由4顆柳丁打製，熱量高達240大卡，是將近一碗白飯的熱量，建議少喝為妙，吃水果較能掌控攝取量。洪若樸建議，愛吃零食者可改嚼蒟蒻條、零熱量的口香糖，滿足「嚼」的慾望，炸雞不是不能吃，但頻率不宜過高，「吃多少，動多少」，搭配適度運動才能避免發胖。(自由時報2010/07/06)

      26歲方姓上班族，已婚育有1子，平常不抽煙、不喝酒，作息正常也有運動習慣，不過她每天喝兩、三杯咖啡，加班時甚至喝到四杯，日前進行乳房斷層掃描發現右胸長3個小良性腫瘤。

      乳房影像醫學專家池永昌表示，研究顯示，大量咖啡依賴者比不喝者容易出現良性乳房病變，風險增加兩個百分比。長期過量飲用咖啡也可能造成血中雌激素濃度上升，對乳房健康造成不利衝擊。過多咖啡因也可能促使身體產生自由基，誘發癌症。一天習慣喝2杯以上咖啡的人往往睡眠品質也會受影響，生理時鐘容易被打亂，進而干擾免疫系統，造成病變。許多女性生活作息正常，但受飲食文化改變影響，還是可能造成身體細胞病變，像上述方小姐就有咖啡成癮問題，更要特別留意乳房健康。

      醫師也提醒，咖啡並非乳癌主因，最主要還是受生活型態影響。像今年46歲、從事保險業的李小姐，2個小孩已經上國中，30歲過後才結婚生子的她，在今年2月間曾進行乳房檢查，當時也檢查出有良性纖維囊腫。現代女性較多晚婚、晚生育，甚至晚婚不生育。其實生育、哺乳影響乳癌罹患風險。有哺乳的女性，乳腺較健康；而未哺乳的女性，乳腺容易病變或阻塞堆積，導致纖維囊腫，若是惡化就可能形成乳癌。醫師建議，女性一天喝咖啡最好控制在兩杯以下，咖啡因攝取量不要超過100毫克，盡量避免晚上喝咖啡，以免干擾睡眠。飲用咖啡時，可選擇不加糖、不加奶精的黑咖啡，以降低熱量攝取。如果有喝咖啡習慣，也要注意適量補充鈣質，免得鈣質流失，增加骨質疏鬆風險。

      運動女將也會骨鬆。74歲的潘老太太，年輕時就是運動健將，曾參加亞運長青組勇奪2金1銅，原以為運動就可以讓骨鬆不藥而癒；但醫師提醒，骨鬆要定期追蹤，否則很可能發生骨折。老太太曾以賽跑、跳遠勇奪亞運長青組2金1銅，更曾打敗各國好手，創下200公尺的亞運紀錄。不過，她早在60多歲時就發現有骨鬆問題，卻以為只要運動量夠，就可讓骨鬆不藥而癒，因此沒有定期檢查的習慣。

      中華民國骨質疏鬆症學會秘書長黃兆山表示，經常運動的人，確實對骨頭強化有幫助，且肌肉柔軟度也比較好，不容易發生骨折；但65歲以上、尤其有骨鬆問題的人，至少2年要檢查1次，若有必要需接受治療，避免因跌倒等意外發生骨折。老人家除非本身有退化性關節炎問題，否則一般的快走、爬山都是很好的運動；另外，要保持骨本，盡量避免喝太多咖啡，適當補充維他命D、鈣片，都有助於強化骨質。(中央社)

(中央社記者陳麗婷台北6 日電)國內醫療院所為了營運招攬民眾做高階健檢，標榜早期發現癌症；但和信醫院院長黃達夫今天說，電腦斷層等原本用於病人檢查，卻用於幫健康人檢查，貴又不見得有用，一般篩檢就夠。

和信醫院舉辦創院20週年紀念，並發表「癌症大秘密－醫師很想說、你很想問的65個問題」新書記者會。黃達夫表示，親身接觸癌症病友及家屬後，了解到認識癌症、瞭解癌症、預防癌症的重要性，希望透過這本書解決國人對癌症恐懼及疑慮。

癌症從1982年起躍升為國人死因第1位，每年7萬多人被診斷為癌症，每年 4萬多人死於癌症。為了提早發現癌症、早期治療，各醫療院所、健檢中心推出高階健檢、引進昂貴儀器。不過，黃達夫說，全世界都不認同推廣高價位健檢的觀念。

黃達夫以肺癌為例，美國分析發現，曾針對 1萬人做螺旋電腦斷層，結果發現有異常者約700人；再經多次檢查、穿刺等，最後只發現30人有肺癌。

不僅做穿刺會對人體帶來傷害、風險，黃達夫分析發現，做這些無謂的檢查會浪費10倍的錢。他說，其實只要針對抽煙較多者或有家族史者做檢查即可。

再以對國人威脅較大的大腸癌為例，黃達夫說，有家族史的人要定期做大腸鏡檢查，若檢查 2次沒有發現息肉，往後只要5年做1次，一般民眾只需要做糞便潛血。因為台灣糞便潛血陽性率僅2%，再針對這些人做追蹤是否有異常就可；若100人做了高階檢查，只發現1個人異常，且有可能偽陽性，徒增民眾不必要的擔心，也消耗社會成本。

政府補助成人免費健檢，40歲以上每3年1次，65歲以上每年1次

成人健檢包含一般身體檢查、健康諮詢、抽血、尿液檢查等項目。

‧30歲以上婦女每年1次抹片檢查外，

‧50-69歲民眾2年1次糞便潛血檢查、